加入資格一覧

区  分 資  格
組合員 薬業に従事し、三重県、岐阜県及び愛知県に居住する者で、
三重県或いは岐阜県薬剤師会会員
準組合員 組合員に常時雇用されるもの
  甲種 薬剤師、健康保険適用除外承認の家族
  乙種 甲種以外の従業員
除外申請を行った者（前年総所得300万円未満）
家族 組合員及び準組合員の世帯に属する者

加入の申込み及び届出等

各種申請のページをご覧ください。
諸届用用紙は組合事務所にございますのでお申込みください。
各種申請書類よりダウンロードもできます。

加入の承認

加入の申込書が組合に提出された後、理事が加入の申込みを受理した日に組合員となります。

保険料（月額）

保険料の納入は、百五銀行、十六銀行、大垣共立銀行のうち何れかの預金口座振替となります。

種　別 詳  細
基礎賦課額

組合員19,200円＋所得割（別表1）
（別表1）

等級 課税所得額 賦課額
1 400万円未満 0
2 400万円以上 ～ 700万円未満 3,500
3 700万円以上 ～ 1,000万円未満 6,500

4 1,000万円以上 9,500

甲種準組合員：18,200円
乙種準組合員：12,200円
家族：6,000円
※ただし、未就学児については当分の間3,000円とする。
後期高齢者支援金等賦課額 組合員・準組合員：4,700円
家族：4,000円
介護納付金賦課額
（40歳以上65歳未満）		 5,000円
後期高齢者賦課額 2,000円

一部負担金

3割

ただし、
未就学児：2割
70歳以上：2割または3割

保険給付

給  付 詳  細
療養の給付 国民健康保険法に定めたとおり（市町村と同じ）
※ 自家調剤は給付対象外。
療 養 費 同上
高額療養費

○ 70歳未満の場合

区分 所得要件 自己負担限度額
ア 基礎控除後の所得
901万円超		 252,600円＋(総医療費－842,000円)×1％

＊140,100円
イ 基礎控除後の所得
600～901万円以下		 167,400円＋(総医療費－558,000円)×1％

＊93,000円
ウ 基礎控除後の所得
210～600万円以下		 80,100円＋(総医療費－267,000円)×1％

＊44,400円
エ 基礎控除後の所得
210万円以下		 57,600円　　　　＊44,400円
オ 住民税非課税 35,400円　　　　＊24,600円

＊多数該当…年4回目以降の限度額です。
同一世帯で、同一月に21,000円以上の自己負担が複数あるときは、合算対象となります。


○ 70歳以上の場合

【現行】

所得要件 自己負担限度額
外来 外来 + 入院（世帯）
現役並み所得者
（課税標準額145万円以上）		 57,600円 80,100円+（医療費－267,000円）
×1％　　　　　　 　＊44,400円
一　　般 14,000円
（年間14.4万円上限）		 57,600円
＜44,400円＞
低
所
得
者		 Ⅱ 8,000円 24,600円
Ⅰ 15,000円

【平成30年8月以降】

所得要件 自己負担限度額
外来 外来 + 入院（世帯）
課税所得690万円以上 252,600円+（医療費－267,000円）×1％
＊44,400円
課税所得380万円以上 80,100円+（医療費－267,000円）×1％
＊44,400円
課税所得145万円以上 80,100円+（医療費－267,000円）×1％
＊44,400円
一　般 14,000円
（年間14.4万円上限）		 57,600円
＜44,400円＞
低　所
得　者		 Ⅱ 8,000円 24,600円
Ⅰ 15,000円


＊多数該当…年4回目以降の限度額です。
被保険者が75歳に到達する月については、自己負担限度を通常の1／2とする。


〔 高額療養費の計算の仕方 〕

  • 月の初日から末日までを1ヶ月とし、月ごとに計算します。
  • 一つの医療機関ごとに計算します。
  • 同じ医療機関でも入院と外来、医科と歯科は別々に計算します。
  • 院外処方箋により保険薬局で薬剤の支給を受けた場合は、医療機関分と保険薬局分を合算して計算します。
    出産育児一時金 1件　1産児　42万円
    葬祭費 1件　5万円

    第三者行為について  交通事故の際は必ず届け出を！

    交通事故など第三者の行為によって受けた傷病の治療費は、加害者が全額を負担するのが原則です。
    しかし、その賠償が遅れるときなどは、被保険者証で治療を受けることができますが、その費用は加害者に代わり組合が一時的に立て替えたものであり、後から加害者に請求します。
    示談が成立した場合は組合が加害者に請求できなくなりますので、示談は絶対にしないでください。